你好,Welcome to 小秋阳说保险!
小秋阳说保险
服务热线

400-1888-810

普惠健康保的保险合算不

提问: 中国式好菇凉 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-晴朗

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

就在这几天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,“买了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供高达300万的医疗保险,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?如果已经投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,也就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障范围广,保障全面,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,最高300万的保障就触手可及,对80%的中老年群体来说,真的很经济实惠。

因此,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,但仍有免赔额较高等不足。

如若早已购买了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,觉得自己不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你是属于亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,正好可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保的保险合算不"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

扫码关注微信公众号

帮你花更少的钱,买对的保险

关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问

热点问题
最新问题
保险问题标签

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章