首页 > 保险问答 > 社保商保 > 商业健康保险与社会医疗保险有何不同

商业健康保险与社会医疗保险有何不同

提问：一岁一枯荣分类：社保商保

优质回答

学霸说保险-西蒙

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险，所以社会保险肯定不能替代商业保险。关于商业保险和社会保险之间的关系的深度剖析，请看

《都2020年了，别天真地以为有了社保就安全了》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分，所以在这，我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比，简单说说两者之间的差异吧。

1、保障内容方面的差异

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。对于服务项目类费用，如挂号费、院外会诊费；诊疗设备及医用材料类费用，如安装义眼、义肢；还有一些治疗项目类，如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用，社会医保都不保，但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗，现在许多种癌症已经有治疗的特效药，只不过很多都需要进口，费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。然而，这样的特效药却不在社保药物之列，没有商业保险，许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%，然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度，则远低于100%。对于异地治疗，就算可以报销，报销的比例又得再次打折，而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。可以见得，若单靠社会医保，在较为严重的疾病面前，这样的保障力度是不够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

更多相关内容请看

《不能不知道的社保与商保的区别》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业健康保险与社会医疗保险有何不同"的图文回答，望采纳！

全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！

相关视频：商业健康保险与社会医疗保险有何不同

净秋

商业保险与社会保险可以一起买。两种保险的优缺点如下： 1、社保交费每年都会增加，而商业保险交费固定不变。 2、社会医保不能豁免保费，发生重大疾病时，社会医保还需继续交钱，而商业保险有豁免功能，由保险公司代交剩下的保费。 3、社会医保保险责任有限，有很多不可保责任，如某些药品（新药、进口药、贵药等）以及一些诊疗项目不在报销范围之内，再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内；而商业保险可以100%保额报销，并且还有津贴型保险，弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。 4、社会养老保险产品属于政府的职责范围内，无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳，那么在缴费期限满15年之后，同时达到退休年龄，都能够领取基本养老保障金，确保老年生活的稳定。而商业性的保险成为社会保险的补充。其实施的目的同样存在非常大的差别，国内商业险的主要目的在于获得更高的利润，而社会保险以保障为主，商业保险以获利为主。
小青

私人工厂不可以用商业保险替代社会基本保险，商业保险只能是作为社会保险的补充，不能替代社会保险。所有单位都应当为员工缴纳社会保险，也就是五险。如果企业不给员工缴纳社保就是违法行为，员工可以要求企业缴纳，也可以向劳动部门反映，由劳动部门强制要求公司为员工缴纳社保。《社会保险法》第五十八条有明确规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。《社会保险法》第八十四条规定：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
一蓑烟雨任平生

举个简单的例子：社保就像小区保安，商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障，但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心，那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制，所以购买商业保险作为补充是很有必要的。
Sugar Obba

　　新农合和社保不能并存，但是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突，国家规定不得重复参加。　　但跟商业保险没有冲突，前三者都是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，所以对公民来说可随便参加。
张忠民宜信财富--高端财富管理

如果经济条件允许，建议最好买份商业保险作为必要的补充。购买商业保险，可以较早的为自己或者家人做好一份准备，避免因为各种未知带来巨大的伤害或者经济损失。参考链接：http://tieba.baidu.com/p/3845589842
tracy玲

这个岁数正是上有老下有小的年龄，如果只有社保的话，那么可视自己的经济情况，配置以下几类保障 1.重疾:因为年龄的关系，此时保费已经比较贵了，可选择消费型的险种，保障范围是终身。额度一般为年收入的5倍，如果资金受限，可少配置一些，再额外配置一定额度的防癌险。 2.中端医疗:市面上各家的百万医疗就很好，是报销大病住院费用的险种，毕竟社保在大病报销上是远远不够的，自费药，进口药以及各种费用都是不报销的，这个险都可以解决。一年几百块。 3.意外险:一年几百块，能保到几十万甚至上百万，配置一款很有必要，应对突发的意外事故。 4.如果有房贷或车贷，那么配置一款定期寿险，额度与贷款额度相同，时间与贷款期限相同即可。
@花好月圆

建议你和老公投保PICC人保寿险的无忧一生重大疾病保险。重疾54种、特疾15种，保障面最宽，适应人群最广，缴费少，保障高，保单可贷款、无病账户价值可转入养老金。一单在手，保障全拥有，生老病死残，无忧保障全。40多岁人投保非常适合。欲知详情点我头像联系。
从你的全世界路过

有社保又有商保，这两个报销是没有冲突的，先社保报销后，再去商业保险公司报销社保报销后的剩余部分
王乙未

　　深圳平安保险人士说：我国城镇居民社保的基本保障范围包括医疗保险（针对不同年龄病人有不同的医疗保险起付标准和报销比例）；养老保险（需要交够一定年限和退休年龄才能每月领取基本养老金）；生育保险（单位女职工享受）；失业保险（单位辞退后可以领取失业金）；工伤保险（工作时间工伤或工亡，可以报销或领取丧葬费和抚恤金等）。目前社保五个方面还不能涵盖人生中有可能遇到的其他风险，比如：社保对于意外事故造成的身故、伤残、烧烫伤等没有赔付和医疗报销保障，所以意外险应为民众购买商业保险的首选。意外险花费少、保障实在，是所有保险中最具保障意义的一类险种，还可根据保障时间的长短灵活选择险种。意外风险无处不在，我们应树立风险管控意识，将意外险作为转嫁风险的安全阀。对于家庭而言，意外险保障能够避免因家庭一方（尤其是家庭经济来源一方）意外身故导致家庭经济陷入困境的局面。意外险包括人身意外险和意外医疗险，前者是指当被保险人因发生意外导致残疾或身故时，保险公司给予相应的赔偿金；意外医疗险则是因意外事故需要救护的被保险人支付相应的金额的医疗费用的险种。
自由心

您好！对于住院医疗险有一定的区别，因为报销比例不同。