提问: 午安
分类:保险理赔流程
优质回答
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,绝对不要拖着。
我们可以看看某个重疾险的条款:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险时最好尽快报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是前提我们要如实告知:
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "重疾险赔偿流程怎样"的图文回答,望采纳!
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