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医疗险赔偿的时候是怎么样的

提问: 囚之于心 分类:保险理赔

优质回答

学霸说保险-麦麦

买保险容易,交钱签合同,完事儿!

但是保险理赔就很困难,除去要及时报案,还有一大堆资料也不能耽搁。

今天我就告诉大家怎么才能顺利获得保险理赔。

保险理赔的过程中,有许多词语是日常不常见的专业名词,推荐大家提前对它们做一个了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?保险理赔要根据以下几个环节进行:

像上图所示的那样,出险了要着手理赔的时候,作为消费者,需要做的是及时报案,然后准备资料,要等保险公司立案审查完毕以后,就能够取得赔款了。

学姐要跟大家强调一下保险理赔流程中的报案这一步需要注意的点。

1. 报案人有限制

我们在保险理赔时,要清楚不是所有人都有资格向保险公司报案的。

保险公司对报案人的身份是有所限制的,否则保险公司的理赔部门会十分乱套的。

报案人排序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好立刻报案,不要拖拉,等几天之后再报,可能会让保险公司对你起疑心,怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:从保险事故发生的当下算起,相关人员要在x日内通知保险公司,正常情况下,10天为一个期限。

虽然有的条款中没有约定,但是也建议尽快报案,好核准判定,便于理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面说的渠道都可以,一般都是24小时办理。

篇幅有限,更详细的保险理赔流程可以通过下文了解哦:

在了解了险理赔的流程之后,那么去进行保险理赔时需要提供什么资料呢?跟着学姐一起继续看下去。}只有把需要的材料给备齐了,才能顺利办理理赔,得到理赔金。

提交的材料是否齐全,是否真实,这关乎到我们理赔的时效!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们有不少的细节需要注意的,在准备理赔的资料过程中,大家如果需要理赔,建议看看专家的说法;

这些必须要的资料除开外,各险种之间准备的资料其实也不一致。

资料准备的不是很齐全的时候,那么保险公司在对其他资料整理鉴定后,一般会一次性让你把剩下的资料补交完的。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

我们符合保险公司规定的保险理赔条件的话,理赔资料准备齐全的话,那么保险公司通常情况下都会正常理赔的。

大家假设不清楚自己是否符合相关的保险理赔条件的话,接下来的攻略可要收藏好了:

既然流程和资料都理清了,我们最后再来说说大家最关心的保险理赔款的问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

与之相关证明提交,保险公司在一定时间内会进行核定。有些是5天,有些是10天。具体的情况,我们需要看看相关条款。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔偿的时候是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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