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个人商业保险与社会保险相比,有什么更好的服务标准呢

提问: 慢慢低回 分类:社保商保

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商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想知道更多的内容请移步到这篇文章

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、在保障内容上的体现

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • 娜🍒
    商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销.,甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。保险公司理赔药品的划分标准跟国家制定的标准是一致的,只要是国家规定的,在当地社保可以理赔的就赔.甲乙丙三类药具体种类很多,而且每个地方的标准是不一样的,你就是看也记不住的,你可以向医院说明情况,让他们如果用非社保项目的药品告诉你们一下,方便你们选择.希望这些对你有帮助.
  • 宋会
    问:给10岁的孩子买保险,社保办了后,还有必要购买商业保险吗?哪种比较好? 答:社保虽然是最基本的保障,但保障额度较低,不能满足投保者较高的要求,所以购买商业保险是有必要的。社保是基础,妈妈们最好选择商业保险作为必要的补充,宝宝的商业保险投保规则:先意外险、医疗险、重大疾病,再教育储备,最后考虑创业、养老和投资理财。 1.儿童意外伤害保险 儿童意外伤害险就是针对0-18岁以下的儿童,在遭受意外时,导致孩子意外受伤、烧伤、致残、致死的人身保障险种,同时可以补偿与之对应的高额的医疗费用等经济损失。 目前意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。孩子缺乏自我保护能力等因素决定了天性多动的儿童发生意面创伤、烧伤、残疾、身故的概率很大,所以这类的保障或许是最应该考虑规划的。 这类险种一般是消费型(无返还),一年仅需要几百元(高保障),各家保险公司基本都有相应的儿童意外伤害保险:如太平人寿的少儿一年期综合意外医疗保障计划, a)儿童意外伤害保险 b)儿童意外医疗补充保险 c)其他类型 2.儿童健康医疗保险 在婴幼儿医疗保险方面一般分为两种类型: 一是补偿型,这种类型的保险一般以实际发生的全部医疗费用为赔付上限,不重复进行赔付; 另一种提前给付型,是根据病情诊断赔付的重大疾病保险,只要你的宝宝所得病症属于保险范围内的疾病,就会得到相等病症应赔付的额度。 有很多保险公司有针对少儿的专门的保险产品,这样的险种往往对如白血病等婴幼儿易患的特定重大疾病的保障,所以选对合适的险种类型也是很关键的。 另外在家庭条件允许的情况下,建议应附加住院补助津贴类保险,如果你孩子患病住院,不仅医疗费用可以报销,家长还可以获得每天一定额度的住院补助津贴。 另外注意的是很多保险公司都有规定,儿童保险的获保金额不可以累加,如果宝宝出现意外,医院所提供的收费凭证只能归一家保险公司。 产品类型有: a)儿童重大疾病保险 b)儿童住院医疗保险 c)儿童住院津贴 d)其他类型
  • ꧁꫞P&H꫞꧂
    您好,社会保险提供的是最基本的保障,而商业保险是社会保险之外的补充保险,保障程度的高低由你自己决定,当然支付的保险费也不一样。如果有支付能力,建议还是应该买一些适合自己的商业保险。 医疗保险推荐:人保健康“健康保险卡”(含重疾),这是一款包含意外医疗、重大疾病的险种,1-3类职业、身体健康者都可以选购。健康保险卡是一张集健康保险和意外保险于一身的卡式保险,具有保障全面、投保方便、无需体检等优点。年龄18-45周岁的人群都可以购买。保障10万元重大疾病、20万元意外伤害、1万元意外医疗、100元/天住院津贴等。性价比非常高,尤其适合年轻人购买。产品详情:
  • lzp
    1、不同的属性。 社会保险是我国的基本社会政策。它是通过立法来执行的。它具有非营利性的性质,国家不征税。商业保险是一种以经济补偿为手段的保险。它是根据自愿原则通过签订合同来实现的,具有收益性。 2、不同的保险方式。 商业保险的承保范围由投保人、被保险人和保险公司协商确定。在不同的保险合同中,不同的险种,被保险人的承保范围和等级是不同的。 但是,社会保险的范围一般由国家事先规定。风险保险范围相对狭窄,保障水平相对较低。 3、不同的原则。 社会保险实行强制原则、统筹原则、权责相济原则或互惠原则。但商业保险实行自愿原则、利益原则、赔付平等原则。 参考资料来源: 百度百科-社会保险 百度百科-商业保险
  • seven婷婷婷根本停不下来啊
    简单点就是互补,像五险里面的医疗,基本上除公务员,国家干部,军人外.都是报50% 只报国内的,2000以上报. 国外,自费都不报 商业保险像现在的很多外企的,很多全报.病种都是30中左右. 外企的稍微好些, 国际上规定都是10天就理赔, 国内的基本做不到. 最好找月交保费,然后出事全额赔付的. 再有买之前想清楚了,短期的大病险比如10多年的,到2年想退了.基本退不出来.10%左右,放保险公司时间越久退的越多.一句话,退保有损失,任何公司有一样. 跟你说就扣手续费和工本费是不可能的
  • 范范
    保险公司有不成文行规 据悉,事实上真正需要出示医疗费用发票才能给付的商业健康险只有一种。泰康人寿广州分公司业务管理部何慧民经理向记者介绍称,目前商业健康险主要可分为三种:费用型健康险,它类似于公费医疗的花多少钱报多少钱;定额型健康险,其中又包括住院津贴健康险和一次性给付的重大疾病保险,前者是按照住院天数,每天向保险当事人支付约定的津贴,后者则是按照保险合同约定的数额一次性给付。 而在赔付过程中真正需要出示医疗费用发票的只有第一种———费用型健康险。在这种情况下,发票如何“分身”呢?据了解,以前保险公司一般要求当事人带着发票原件,到保险公司当场复印发票,保险公司再据此赔付。而现在各家保险公司开始心照不宣地定下一些不成文的行规,比如泰康人寿允许客户提交“财务分割单”向公司申请赔付。所谓“财务分割单”,是指客户在单位或社保报销医疗费用后相关收据的副联,上面必须指明治疗费原始票据留存处的单位全称、报销比例、报销后余额、原始票据复印件、咨询电话;而中国人寿则是当事人凭医疗费用原件向保险公司申请索赔,保险公司办理完全部理赔事宜之后,再将发票原件退还保险人。 买了保险该怎样报销? 张先生参加了基本医疗保险,因病住进一间三级医院,实际发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费用为18000元。按照基本医疗保险相关条例,张先生自付金额包括:(1)起付线以下的费用1897元;(2)共付段中个人应当自付的费用:(18000-1897)×20%=3220.6元。两项合计后,个人应付自付的费用是5117.6元。 中国人寿有关负责人称,除了自付费用,属于基本医疗保险统筹支付范围内的费用能通过划账的形式由社保统筹基金直接统一支付,因此医院只向当事人提供要自掏腰包的自付医疗费用的发票,凭着这张发票,当事人可以再到商业保险公司申请余额赔偿。 至于应当先找单位还是保险公司报销,有关人士称,目前为止国家还没有相关法律法规对单位和各家保险公司之间如何分配赔偿金的比例进行规范,因此很大程度上还要靠保险公司和投保人自行协商。 单位福利好还买保险吗? 但是值得指出的是,对于费用型健康险,不论当事人能报销多少次,按照保险行业的赔付通则,投保人得到的赔偿金额的总和不得超过实际医疗费用支出总额。 那么,这是不是意味着个人如果所在单位福利特别好,或已经参加了社会保险就不需要购买商业保险,或只用买一份呢? “福利好的单位也会对报销有一个限额,社会保险中的住院医疗费用报销还有一个起付线和封顶线,这中间产生的空白地带就是商业保险的发展空间”,泰康人寿何慧民经理如是解释。“再加上每个人经济状况不同、体质不同、对自己保障要求也不同,因此有些人选择不买商业保险,有些人选择买一份,有些人则选择买两份”。
  • 叮当猫没有大胸°
    试用期不买社保是正常,至于公积金,这个没有强制必须给你买
  • 顺势而为
    您好,社保只是一个基本保障,想要全面的更高的保障,可以考虑商业保险来做补充,投保医疗保险把握两条原则: 一、年轻人以保障为主 二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。了解相关产品可访问>>医疗保险
  • 慧星
    社会保险。分别是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险
  • holika韩品生活馆
    农村信用社、农村合作银行和农村商业银行是我国农村金融机构的三种形态,可以说是向银行转化的三个阶段的形态。 农村信用社为最初服务于农业生产和农村发展的农村金融机构,农村合作银行和农村商业银行为农村金融体制改革的产物,为适应于经济发达的农村地区的金融需求而生。其中,农村商业银行实现商业化经营,性质已接近于商业银行。
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