提问: 夏森凉橙
分类:保险理赔到底难不难
优质回答
由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。
有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都在因为保险理赔难度如何而担忧。
投保一般都是交完钱就可以了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。
所以,我也明白大家的犹豫,所以来帮大家讲解一些保险理赔的知识。
在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,能够更容易的理解这篇文章:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!
我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。
事实却恰好相反,一般大多数的理赔案件都可以得到赔付,因为这么多钱都是保险公司出的,
97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,"这也不赔,那也不赔"的情况往往都不会存在。
大道理不讲太多,我们直接上数据说话,保险公司最新理赔年报如下:
看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!
并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。
很多小额理赔金,线上都可以操作的,甚至在几秒到几十分钟内就可以完成赔付金的收款。
保险理赔只要走正常程序还是很方便的,不要觉得他它特别难。
要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。
合同条款的规定很重要,保险公司会按照合同的赔偿条款来赔的!
终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是要吃官司的。
贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,全网仅此一份,可不要错过了哦:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?
让我们来一探究竟。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:
如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,在保险公司立案审核之后,就可以领取赔偿金了。
学姐下面就来介绍一下报案和准备资料大家可能会忽视的地方。
1. 报案
保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有明确说明。
投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。
此外出险要快速报案,不要一直延误,报案不及时,就给了保险公司怀疑你伪造证据的理由!
基本上保险条款中也会白纸黑字的写出来:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。
即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,便于核实鉴定,顺利理赔。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
说实话理赔需要的资料很丰富。除去前文分析的那些资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,建议参考下文:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
总体来看,保险的实质是一份合同,在合同里写的非常透彻。
只要我们理由是对的,保险公司都应该一如既往为我们提供赔付,理赔也就没什么困难了。
毕竟我们有完善的法律体系,政府也会给我们做主的~
以上就是我对 "网上保险索赔的基本流程"的图文回答,望采纳!
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