什么是补充医疗保险，补充医疗保险有哪些形式

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的，那么有两部分钱社保是报不了的，一是起付线一下的钱（北京门诊社保起付线1800元）。二是社保报销之后的剩余部分（1800以上按70%报销，那么剩下的30%社保是不管的），那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了，报销比例高了，一句话“可以报销的费用多了！”

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 基本含义 与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

现在补充医疗保险主要就是商业保险。 北京正规的商业保险公司一般都有补充医疗保险的险种，比如中国人寿、平安人寿、长城人寿、民生人寿等都有，但有些差别，你可以去详细咨询一下。

区别大了，商业医疗保险它有的不限制社保用药的，也就是什么药都报，而社保却不能

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

补充医疗保险是这样的：1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

商业保险分很多种，社保包括工伤医疗失业生育养老，你有补充医疗的话，医疗这块儿是不需要再买了，如果年轻的话建议购买意外险，年级稍大的建议购买重疾险，保险越多以后发生相关事故能理赔得越多，有谁会嫌钱多呢？具体可以私信我

　　补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 　　国家规定补充医疗保险病种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。 　　普通医疗保险： 　　该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。 　　意外伤害医疗保险： 　　该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。 　　住院医疗保险： 　　该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。 　　手术医疗保险： 　　该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。 　　特种疾病保险： 　　该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料： 计划生育行政部门核发的生育证明； 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料； 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有： 医疗费用申报单； 本人身份证或社会医疗保障卡； 本人有银联标志的银行卡； 本人的病历本； 生产收费原件； 费用明细单； 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。 用人单位需要提交的申报材料: 　　1、社会保险登记表; 　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 　　生育女职工需要提交的申报材料: 　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 　　4、企业职工生育医疗证审领表; 　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 　　6、企业职工生育医药费报销申请单; 　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 　　8、企业职工生育保险外地就医申请表; 　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 　　10、收款收据。