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重疾险可赔付的疾病是哪些

提问: 尝我悲欢 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-菲尔

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病囊括的范围是什么?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,当然是可以的啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证都是干货哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不注意就会在这儿栽了跟头。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不论你有没有进行治疗,打不打算治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这里我就不一一赘述了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才可以说是一份不错的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,这个词究竟是什么含义?

浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?这个又得说到疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

有关重大疾病保险的多次赔付,下面这些事请大家一定要注意,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信通过学姐这次的分析,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病是哪些"的图文回答,望采纳!

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