提问: 温婉
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,报案越早越好,注意这点,千万不要拖拉。
通过一个重疾险的条文来看看:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般10天内就能收到理赔金。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是要在如实告知的前提下:
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "保险赔偿是怎么"的图文回答,望采纳!
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