提问: 白泊长渡
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都说“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,千万别等。
我们可以看看某个重疾险的条款:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果提交的理赔资料齐全,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
其实,带病投保有一些快捷的办法,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "重疾险赔付流程是怎么"的图文回答,望采纳!
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