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重大疾病险可赔付的疾病覆盖那几种

提问: 盛妆唱一曲 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-康康

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,何为重大疾病啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,完全没问题啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

学姐先为大家送上一篇文章,保证都是干货哦,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,导致我们选购重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管有没有接受治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里的话我就不多做讲解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才称得上是一份合格的重疾险。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,不如先参考一下学姐整合的资料,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,可能有很多人不太懂。

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

为什么说多次赔付要注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也不实在。

关于重大疾病保险多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信通过学姐这次的科普,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的疾病覆盖那几种"的图文回答,望采纳!

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