不同指标社保医保报销的区别

“学姐，我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别？”

“学姐，可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗？”

“只是买个医保而已，为什么还有那么多个种类呀？？？”

......

NONONO~这些内容并没有很多，当你真正了解之后，你不但会知道要买哪一个，你还会知道，有些就算你想买你也买不了的哟：）

好了，废话学姐也就不说了，我们直接来看图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧，没得关系，慢慢往下看，让学姐为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章，那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”，指职工社保，也就是指“五险”。

以上五项保险再加上公积金，才是我们常说的”五险一金“，可是公积金并不包含在社保的范畴里。

对于社保而言，我们常常把它叫做“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民，家庭主妇等普通居民口中 ，就是他们常常提起的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

需要强调的是，由于居民的户口不同，国家推出了城镇居民医保和新农合，分别解决城镇户口和农村户口的需求。

如果你是灵活就业人员，就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保，它们都是国家对我们生活的保障，只不过会受到参保身份和户口等问题的影响，从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析：

区别

那我们来看看职工医保，城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

要强调的是，在近年来国家政策的调整下，城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异，此处取多数情况与平均值）

归根结底，职工医保和居民医保相比之下，无论是报销范围，还是报销比例和报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

同等条件下，自然是给的钱越多保障越充足：）

买哪种医保？

买哪种医保好，以下几个方面需要我们考虑：

是否有购买资格

要是你的身份是一个当地居民，那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买，像城镇医保或者新农合都可以被购买，自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份，甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你的身份不是当地居民，那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金，还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金，自由职业者也能够购买职工养老与职工医保，但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

就是说参保职工医保的话，一个月的费用大概需要四五百。

假如你的五险一金已交齐，但是就按最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反观之，职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的，如果全部交齐五险一金，缴纳费用也只是一个月需要1000多。相对于居民购买职工社保来看，确实十分划算的。

具体收益

对比来看，职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低，当我们已经花费了四五千的治病费用的时候，比居民医保，职工医保的报销额度就会更加有利。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的，如果我们治病的花费没有超过四五千，居民医保的报销额度就会比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼，选择购买医保时也要记得这个道理，假如想要高保障的话，那么需要缴纳的保费也会相应增长。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话，你一定要选择职工社保。

学姐告诉你，假如你是普通居民的话，那你只需要购买居民医保；

对于自由职业者而言，则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保，但是职工医保和居民医保，没有哪个更划算的说法，只有哪个会更适合我们。

但是学姐是怎么想的，医保是国家为我们公民谋取的社会福利，虽然人人都可以享受医保，这样我们每个人都可以“有病能医，有病敢医”，许多商业医疗保险都没有这些优点：

当月交了医疗保险，次月就能用；

不论有没有生病都可以投保；

关于续保是没有条件限制的；

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制，换句话说就是：

假设你住院了花了很多钱不能报销，报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同)；

只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内，才能报销，不在范围内的自费。

如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病，只能吃几千上万一瓶的药来治疗，医保就没什么太大作用了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出，买后需要经过等待期才生效；投保时需身体健康；续保条件审查严格；金额高昂的终生参保费。

不过商业医疗险对于社会医疗险而言，保障额度更高，疾病保障实现全方面，用药、服务、诊疗项目上没有任何限制，在社保正常报销后，剩下的部分能全部报销。

与社会医保形成互补，弥补了“大病无能、无力”的空白，使商业医保保大病，社会医保护小病。

学姐感觉医保也是有一定优势，性价比高且能够全面保障，但是医保提供的保障是基本保障，在我们的生活当中，只能提供一些基本的生活保障。

想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响，有一种方法可以选择，那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起，形成社保作基础，商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "不同指标社保医保报销的区别"的图文回答，望采纳！

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