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社保的补充医疗保险是什么?

提问: 邢昭林的女人 分类:补充医疗

优质回答

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补充医疗是相对基本医疗而言, 是用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,被认为是基本医疗的有力补充。 近似社保和商保,具有互为补充的关系,这里我就不一一解答了,想知道的可点击这里:

现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人对补充医疗如何报销是糊里糊涂,接下来我跟大家讲一讲:

1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 你有交的那一年才能报销,不交就不给报销。

2.无论是医疗还是买药补充医疗都能报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。

3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般一半是公司帮忙给的,自己给一半。

4.之前就缴纳补充医疗的朋友, 看病时要把病历、清单和发票收好。 有病历、清单要盖章、发票才能报销, 三者必不可少哦。

5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,方便您进行全面的了解,知心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可供参考:

以上就是我对 "社保的补充医疗保险是什么?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社保的补充医疗保险是什么?

  • Ansel Chen
    商业医疗保险,主要保障因疾病或意外伤害导致的医疗费用。至于您提到的孕前检查,属于生育险范围,不属于商业医疗保险。 具体情形请咨询贵公司商业保险经办人,因为商业保险一般都是根据企业经办部门提出需求而承保的,所以基本上每一家所谓的“补充商业医疗保险”的保障内容均由差异!
  • 冬橙
    记住您购买的是保险产品,讲究的是合适,并非买公司! 作为孩子最基本的保险组合,也是最实用的保险组合,应该以教育金 综合意外住院医疗为主。 在有了一个完善的保险基础后,再考虑重疾和养老险,这就好比造楼房一样,万丈高楼平地起,基础工程是相当重要的。
  • sky
    社保以外的药,自费药不报。看你们公司选的方案,比如200免,90%报;0免,90%报。选的方案不一样,报销比例不一样
  • 力诺
      补充医疗保险报销通常需要3个月。   补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。   与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。   基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。   补充医疗保险报销:   起付标准最低为250元。   起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。   起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:   1、城镇非从业居民   社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。   2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。   两种门诊大病费用可报销   门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。   门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
  • 清风拂杨柳
    一、网上查询: 可以通过登录自己所在市人力资源和社会保障局网站,输入身份证号和密码即可查询; 二、电话查询: 市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。 三、柜台咨询: 也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。
  • My Sunshine
    如果发生住院费用,得超过一定金额以上的部分才可以报销,没超过的部分就是起付标准,也就是大家所说的门槛费。举个例子,三级医院门槛费700元,住院费用1000元,那么只报销超过700元的部分,按医疗的报销比例,可能到手只有200元左右。补充医疗保险是基本医疗保险的补充,一般都是与医保中心合作的商业保险公司的业务,举个例子,基本医疗保险报销年度内报销限额6万元,那么缴纳补充医疗保险100元后,年度内报销限额提高到26万元,即补充医疗保险报销20万元。
  • 曹伟
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。 他们之间是互补的关系,在基本医疗保险的基础上,增加补充医疗会是报销额度更高些。
  • 刘庆祝
    楼主,你好。你们的补充医疗选择有问题。我不是保险公司的,所以我也不太了解里面的流程。但是我们公司这边做的补充医疗1800起伏线以下的也可以报销。如果不介意的话,我们可以私下讨论一下
  • Cyndi
    补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。 报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。 社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”
  • 李亚飞
      一、补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。   二、建立补充医疗保险制度的意义   一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。   三、补充医疗保险建立的原则   补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:   一是自愿性原则;   二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;   三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。   四、参保形式   已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。   五、缴费方式及保险项目   分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。   (一)住院补充保险,缴费率0.8%   (二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;   (三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%   (四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。   (五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。   六、补充医疗保险待遇   (一)住院补充保险   参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。   (二)门诊慢性病补充保险   参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。   (三) 门诊特定项目补充保险   在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付   (四) 基本医疗个人帐户补充保险   参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
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