“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，然则我长期工作的地方是外地，医保还可不可以用呢”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。通过长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况，然后来决定异地报销是否能成功。
让小伙伴们都能够学会使用医保，如何去报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。由于地区不同报销方式也不一样，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，那么出发之前，他就需要查询与自己社保卡绑定的医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往医院......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。并且定点医院一般只能选择4个，学姐建议选择离家跟公司近的4个。A类医院和专科医院不用定点就可以报销，无须浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生诊断完了后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。只是在我看来你有点三高的迹象，开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便测下三高是多少，平时多多运动，注意一下饮食，很快就好了。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”
窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；你最后剩下五百元，医保替你出400也就是为你报销80％，你可以只付100。”小智听了一愣一愣的，感觉非常合乎情理，无话可说了.....学姐想说：医保报销所报销的额度与起付线、报销比例，报销范围和报销限额密切相关，并不是花多少报多少。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，假如账户欠费了就要自费，超过规定额度部分可以按照比例报销。
报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费这三项花费，总额花了3000元，因为进口药物不在药品目录里，导致不能累加至起付线内，不能报销，只有通过[个人账户]被划播走。止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。剩下的那500块钱当中，只有400块医保才给报销，因为此时[个人账户]里一分钱都没有了，小智因此自己要支付100块。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最终，小智补了100块，药拿了检查也做完了，回到家已是精疲力尽，暗暗发誓以后一定认真运动不再贪吃懒做。
“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“就是这个引起了咳嗽跟全身无力，我提议先住院进行物理治疗。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院真是又花钱又花精力。事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病我们无从下手，你得办理临时异地转诊，去外地大医院治疗。”小智没想到这次的病居然要去外地治疗，总而言之，自然是性命最重要，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销情况与上述两种情况相同。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，因为我们所转诊的医院在系统并不能查询到其档案，所以，我们需要自己先出费用，然后再回老家报销。小智忙活完回家后，身心疲惫，心中定下目标决定多做运动，不能够再继续贪吃懒做了。
小慧是一个在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后果断选择转为长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。
其实有些情况比如小慧这种，还是比较少有的，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。
但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，就赶快去了最近的医院诊断。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。小聪说道，“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，这也只有在部分地区才可以。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。学生的社保卡是由学校帮忙包办理，如果丢了告诉学校即可。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。在你医保断缴超过3个月后，要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
为了平衡大小医院医疗资源，一般大医院报销比例是没有小医院高的。医院越大它报销额就越低，因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。上面有提到，社保卡是有四个定点医院的。并不是指定的医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，提倡我们去定点医院看病。A类医院和专科医院虽然不是定点医院，但是也能报销。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。在功能上，医保卡有的，社保卡也有。只是，因为近几年来国家逐步将医保卡的功能并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去医保卡作用外。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，大家得细细了解一下当地政策才能知道它具体的区别。
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