提问: 凌晨车站
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”开始火爆了!
最近这几天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……
火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。
这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?购买它合不合适?假如你投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?
那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
老规矩,先上产品保障图:
北京普惠健康保
由图可知,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,能不能够购买!
优点一:门槛超低
对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!
据我们所知,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。
不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:
首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;
其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换句话说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;
再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,容许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
从这一点看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有那么繁琐,满足大众的投保需求!
优点二:保障范围广
刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。
而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这一点看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,且赔付力度比较高。
优点三:性价比高
不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。
20岁出头的年轻人购买一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。可是随着不断增长的年龄,保费也会随之增加。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,或许要上千块,乃至更多。
因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就可获得,对大部分中老年群体来说,性价比是相当高呀。
所以,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗?
对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:
>>>免赔额较高
免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简要的介绍,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,医疗费用中能够报销的就会多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么一分析,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,对被保人来说就有点不合适了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。
如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要医疗补充的朋友,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。
那如若是处于亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,是可以考虑购买这款产品的,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!
以上就是我对 "普惠健康保按几年交费"的图文回答,望采纳!
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