医疗险理赔中间过程是怎样

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意报案越早越有利这点，千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险理赔中间过程是怎样"的图文回答，望采纳！

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