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重疾险可赔付的疾病一般覆盖什么

提问: 没有刻意煽情 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-怀普

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,什么是重大疾病啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,这完全不是问题嘛,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

先给大家看一篇文章,内容十分丰富哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司就能马上赔付。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,对于你接没接受治疗,准不准备接受治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里的话我就不多做讲解了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。所以到底是什么意思呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就事关疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!保障也不实在。

关于重大疾病保险多次赔付,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信经过学姐总结的经验之谈,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般覆盖什么"的图文回答,望采纳!

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