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寿险理赔中间过程是怎么的

提问: 木槿花 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-肖恩

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。

随便举一个重疾险的内容来看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

事实上,带病投保是有窍门的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般是二级或以上公立医院。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。

以上就是我对 "寿险理赔中间过程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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