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重疾险可赔付的疾病包含哪些

提问: 炽热如火 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-薇安

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,什么是重大疾病啊?重大疾病囊括的范围是什么?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证内容满满,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就赔付的。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,不看你治没治疗,要不要治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,我就不做赘述了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样做也是为了保障其他的重大疾病,才称得上是一份合格的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不如先参考一下学姐整合的资料,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,这个词究竟是什么含义?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

有关重大疾病保险的多次赔付,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病包含哪些"的图文回答,望采纳!

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