医疗险赔偿流程怎么样的

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，报案越早越好，注意这点，切记不要拖延。

从一个重疾险的规范入手：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，出险后当然是越快报案越好，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，理赔金一般会在十天内到账。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

事实上，带病投保是有窍门的，但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔偿流程怎么样的"的图文回答，望采纳！

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