提问: 倾城倾尘
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都说“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重点是赶紧报案,越早越好,千万别等。
拿某一重疾险的条款举例:
保险要在期限内报案才有效,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:
保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险赔偿过程怎么的"的图文回答,望采纳!
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