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商业保险和社会保险有何区别

提问: 归途老 分类:社保商保

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商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的体现

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章

以上就是我对 "商业保险和社会保险有何区别"的图文回答,望采纳!

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相关视频:商业保险和社会保险有何区别

  • 赶考
    你好啊,一份保障全面的产品,包括重疾,意外,住院,意外医疗,豁免等保险责任。再根据你目前的经济能力做最合理的规划。
  • 乐僮🌛
    此次大病医保新政的推出,提高了个人就医诊疗费用方面的保障力度,加强了个人及家庭应对大病风险的能力,人们不禁会想:我现在挺健康的,我有医保,还有必要购置商业重大疾病险吗?何时为宜?多少额度为宜?本期我们不妨一起来探讨下。还需要添置重疾险吗说到这个问题时,首先要明确两个概念:医保和商业保险。医保全称是医疗社会保险,它与养老社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险一起组成社会保险即人们常说的社保,医保是社会保障制度的重要组成部分,是通过国家强制力执行的经济制度。而商业保险是由专门的保险公司经营,通过与当事人自愿缔结保险合同关系,投保人根据合同约定向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定承担给付保险金的责任。例如重大疾病保险就是指由保险公司经办的以特定重大疾病为保障范围,当被保险人患有合同约定的疾病时,由保险公司对其所花医疗费用按保险合同约定给予补偿的商业保险行为。从以上可以看出,医保是一种社会保障制度,它可以解决我们基本的医疗费用需求,即便这次新政的推出,也是有一定的报销比例存在;商业保险是一种商业行为,保险合同约定的情况出现即支付保险金给被保险人,它是对医保补偿范围及额度的有益补充。近年来,重大疾病治疗费用逐年攀升,医疗支出水涨船高,成为我们生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治疗费用外,还会引发看护费、营养费、恢复费用、后续治疗费用等巨额开支,以及长时期的收入损失。一旦家庭成员罹患重大疾病,就将给家庭经济带来巨大的财务危机,使家庭因病致贫或因病返贫。而我国现行社保医疗是“保而不包”的,并不能满足重大疾病治疗费用开支。即便此次《指导意见》提出将对医保报销后个人负担的部分进行二次报销,但是仍然有报销比例的限制,比例大概在50%~70%,况且一些自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付。另一方面,大病保险《指导意见》主体针对城乡居民,却并没有涵盖城镇职工在内。而商业重疾险确诊即可赔付,无疑是社保医疗的有力补充。通过购买商业医疗保险,把风险转移给保险公司来解决自己的后顾之忧已成为越来越普遍的方式。此外,无论意外身故还是疾病身故,医保只是返还当时个人账户中不多的金额,而重大疾病保险则是按合同约定全额赔付。至于多少保额合适,鉴于人均重大疾病医疗高昂,所以重大疾病保险的保额至少在10万元以上。附:常见重大疾病医疗费用(单位:元)疾病种类治疗康复费用备注恶性肿瘤12-50万CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内急性心肌梗塞10-30万需要长期的药物治疗和康复治疗脑中风后遗症10-40万需要长期护理和药物治疗重大器官移植术或造血干细胞移植术20-50万心脏移植、肺脏移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物冠状动脉搭桥术10-30万冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗终末期肾病10万/年换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目良性脑肿瘤5-25万需要长期的诊疗及药物治疗重型再生障碍性贫血15-40万骨髓移植及长期药物治疗平安护身福守护你的幸福1
  • 风景独好
    你好!你这种情况是能理解的!社保是对生活的基本保障,基于你目前的情况,买份社保是可以的。社保包含五险一金,即养老,医疗,工伤,生育,失业保险和住房公积金。需要提醒的是,并不是说有了社会保险就不需要商业保险了,在经济许可范围内,也可以买商业保险。
  • 小龙女
    社会保险只是最最基础的,要想有更高更好的保障,还是要加以商业保险作为必要补充的。就算是以投资理财为目的商业险同样是不错的选择,我在中航三星人寿买了意外和理财类的保险。这样的选择还是相当科学的,在电视、报纸、广播上都是有专家介绍过。
  • 🎀唐唐🎀
    社保在很些地方政府要求企业一定要给员工买的. 但两者并不冲突; 社保报销的只是一部分,企业为员工购买一些实惠型的商业保险套餐,像一些团体意外险医疗险,每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,为企业留住人才,吸引人才; 另一方面,企业转嫁了风险,能更安全有序的运营;
  • 🦄殷洁贞🎈
    您好,社会保险提供的是最基本的保障,而商业保险是社会保险之外的补充保险,保障程度的高低由你自己决定,当然支付的保险费也不一样。如果有支付能力,建议还是应该买一些适合自己的商业保险。 医疗保险推荐:人保健康“健康保险卡”(含重疾),这是一款包含意外医疗、重大疾病的险种,1-3类职业、身体健康者都可以选购。健康保险卡是一张集健康保险和意外保险于一身的卡式保险,具有保障全面、投保方便、无需体检等优点。年龄18-45周岁的人群都可以购买。保障10万元重大疾病、20万元意外伤害、1万元意外医疗、100元/天住院津贴等。性价比非常高,尤其适合年轻人购买。产品详情:
  • 像风一样的男人
    您好!33岁的女士购买合适自己的保险产品,建议您应优先考虑保障型的保险产品,例如意外险、健康医疗保险等,若是您经济能力许可的话,还可以选择一些养老保险产品作为未来生活的保障。 依据您的需求情况,慧择网建议您可以参考: 大众“慧择白领健康保险”计划A,涵盖一般意外伤害、重大疾病、公共交通工具、意外医疗、住院津贴等保障,基本上非常适合您的保障需求。
  • 和和
    到现在为止,还没有哪款产品能真正替代社保,社保是基础,获取最基本的保障,商业保险是社保的补充。打工难免会换地方,换个城市了社保就不管用了,不是不管用了,如果同在一个城市不用担心不管用了,但若到另一个城市打工,只要你申请异地转移再交纳就行。具体社保转移环节如下: 养老保险转移有四个环节: 1、发凭证。 当你要离开这个城市,可以到当地社保经办机构领取一张你的参保凭证。凭证主要记录三项关键的信息:一是你在当地参保的起始时间;二是你实际缴费的月数;三是你在本地参保期间个人账户的全部存储额是多少。 2、办手续。 由本人或者所在单位向新的就业地社保经办机构提出接续申请,其他事情就由当地社保经办机构在规定的时间内来办理就可以了。 3、转移资金。 除了转关系之外,要把前面讲到的个人账户全部储存额的资金,还有单位缴费规定比例的资金要转移到新的就业地。这样整个转移流程就完成了。
  • 唯爱
    不理解,正确的顺序是先社保后商业保险
  • 贝尔
    社保还没有实行65岁退休,只是在搞宣传。你还是继续缴吧。即使65岁退休,社保也比商业保险好很多。 商业保险也是国家的保险公司。养老商业保险很少。所谓的商业养老保险,其实大部分是储蓄保险,你得到的保险还没有银行的利息多。
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