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重大疾病保险可赔付的重疾一般是那几个

提问: 我说你不累么 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-萍子

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这完全不是问题嘛,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

学姐先为大家送上一篇文章,内容十分丰富哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管你是不是想要治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里的话我就不多做讲解了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。你是如何理解这个词的呢?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

万一等待期后又生病了,就条件也是符合的情况,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

对于多次赔付的重大疾病险,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的重疾一般是那几个"的图文回答,望采纳!

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