“学姐学姐，我在老家交了医保，可是我选择在其他地方打拼事业，这种情况还有医保保障吗”“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销还需要看异地就医的情况，异地就医分三类：长居外地、异地转诊、临时就医。
为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。因为地区的原因具体的报销比如：报销范围，比例，规则都会有一定的差别，以下也只是学姐取的一部分情况和规则来讲解的，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智比较老实本分，毕业以后工作的地点就在老家，有一天早上醒来，突然感觉自己身体不舒服，没有力气还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”心里害怕极了，于是立马翻出社保卡，准备前往医院……
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
由于小智忘了自己社保卡绑定的定点医院， 在出发之前，小智需要查一下与自己社保卡绑定的定点医院在哪。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。A类医院和专科医院不用定点就可以报销，无须浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智需拿医保卡挂号，终于在等了一会之后见到了医生。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生结束诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”小智感到很诧异，有医保卡不能抵扣吗？还需要再进行交费？？？
窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），不在报销范围内的缘故所以报销不通过，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；那么你个人账户还剩五百元，你可以只出100，医保替你报销那80％，也就是400元。”小智听了一愣一愣的，感觉非常合乎情理，无话可说了.....学姐指的是：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
报销不了的结果就是只能从[个人账户]划走，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比率：超过起付线范围，可参照70%~90%的报销比率（医院等级高，并不代表报销比例就越高）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。
医生说小智的病是懒癌晚期，他不是得了新冠肺炎，为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。医生初步诊断后，眉头紧锁，发现大事不妙，说道：“要想治好这病，呆在这里也是于事无补的，得去外地大医院，你需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，总而言之，自然是性命最重要，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，找到外地的社保部门审批。
学姐言：临时异地转诊需要有转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，这两样东西一般转出医院会帮个人安排好，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销的样子和上面的两种情况一样。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，发生先垫付，回老家再报销的情况，一般是我们转诊的，但是没有纳入系统的医院折腾完的小智回到家之后，身心俱疲，暗暗发誓以后一定要好好运动，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后就转为了长期异地转诊。这样就算处于大城市，自己依旧可以使用上医保。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
但是，个人身份缴纳职工医保的经济压力还是相对来说比较大的。每个人的收入水平并不一致，小慧这种情况的也免不了存在一些...学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，很有可能需要将原参保地留存的备案注销之后才能使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，赶忙就近选择了一个医院去看病。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。小聪早就想到出院后到参保地的社保中心办理报销，于是在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等去了参保地进行了报销。听我说：入院5天内不要着急，记住‘参保地区号 + 12333’这个方法，小聪还补充道：如果在异地生病导致因急诊而住院的话就这样操作，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，并不是所有地区都可以。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。甚至要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），在你医保断缴超过3个月后，而且对后期的续费年限和报销额都有一定的影响。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。如果不是非要去大医院不可的病就没有必要去大医院治疗。之前已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。看病的医院不是指定的，不但报销比例低，而且还有可能不报销。所以尽最大可能去定点医院看病。A类医院和专科医院虽然不是定点医院，但是也能报销。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。社保卡里包含了医保卡的所有功能。只不过最近几年，医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，其实可以认为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。还涵盖了生活、交通、理财和周边，出门带上它除了可以坐公交；体检打疫苗；购买商业保险都可以使用它。就整体而言，医保要发挥作用，一定要会使用，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，具体区别以当地政策为准。
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