医疗险理赔流程怎么

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，千万别等。

通过一个重疾险的条文来看看：

这样来看，保险报案是有期限的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

解决保险理赔纠纷，捍卫自身利益，我们一般会用到这些办法：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险理赔流程怎么"的图文回答，望采纳！

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