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重疾险保障的重疾覆盖什么病症

提问: 白水 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-耀云

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病到底是什么?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,学姐很高兴能为大家解答,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?

学姐先为大家送上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,致使我们在选择重疾病险时,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,对于你接没接受治疗,有没有计划治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这里的话我就不多做讲解了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不如先参考一下学姐整合的资料,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,具体是什么意思呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付是毫无意义的!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信通过学姐这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾险保障的重疾覆盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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