社保与商业医保的区别

“学姐，如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比，它们都有哪些差异呢？”

“学姐，可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗？”

“医保不应该只有一种吗，为什么这么多？？？”

......

NONONO~学姐告诉你，这些只是看着挺多的而已，当你真正明白了之后，你不仅会知道需要买哪一个，而且你还会知道，有些是你想买都没有资格买的：）

OK，就不说无关紧要的话了，学姐用一张图搞定：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的，没事儿，继续往下看，今天学姐为你一一细说。

只要你阅读了学姐写的这篇文章，那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系

“社保”也就是指“五险”：养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险，我们在职员口中的社保就是以上含义。

以上五项保险再加上公积金，才是我们常说的”五险一金“，可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了方便称呼，我们常将社保概指为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民，家庭主妇等普通居民口中 ，就是他们常常提起的"社保 "。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

还需要知道的是，可参保类型将根据居民的户口决定，城镇户口可参保城镇居民医保，农村户口可参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ，居民社保也同样如此 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障，然而会因为参保身份和户口等不同的问题，在这几个方面会有差别：参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析：

区别

我们用来比较的三个对象分别是：职工医保，城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是，在国家政策的影响下，城乡居民医保正在和新农合合并，被统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

（注：由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同，此处多数情况与平均值作为参考值）

反正，职工医保对比居民医保来，不但报销广，而且报销比例更高，还有高的报销额度。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

一分钱一分货嘛，给的钱多自然保障就多了：）

买哪种医保？

该买什么样的医保，以下几个方面是我们主要考虑的：

是否有购买资格

要是你是一个当地居民，那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合，或者以自由职业者的身份购买职工医保，甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不是当地居民，那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行，或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力

虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行，自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难，但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保想要参保，一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

要是五险一金都交齐的话，每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这相对于居民医保每年只要两三百的价格，确实是高出来了太多。

另一角度看，因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的，在缴纳职工社保的期间，尽管全部承担五险一金， 一个月也仅需要缴纳费1000多。这样看来，居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益

免赔额、保额方面，职工社保的报销比例都比较大，尤其是大额的治病费用，四五千以上的消费，职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

对于免赔额、保额方面，居民医保的报销比例是比较低的，当低于四五千的治病花费的话，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

总的来说，世界上没有白占的便宜，选择购买医保也是这个道理，你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

对在职员工来说，没有比职工社保更好的选择。

学姐告诉你，假如你是普通居民的话，那你只需要购买居民医保；

对于自由职业者而言，则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

你可能会有疑问，那么职工医保和居民医保哪个更好呢？事实上，没有哪个更好一点，只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐认为，医保这个社会福利是由国家提供的，受众群体是我们公民，虽然每个公民都能享受到，这样就都能“有病能医，有病敢医”，社保有的优点，是商业医疗保险无法比较的：

当月交了医疗保险，次月就能用；

生病之后还能够进行投保；

续保没有条件；

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制，就是说：

如果住院了的话支付了很多的钱不能报销，在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同)；

所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销，不在范围内需要自费。

要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门，必须用几千上万一瓶的药治病，这时医保的作用就显得微不足道了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出，购买后无法即刻生效，需等待一定时间；投保时需身体健康；续保条件审查严苛；高昂的终生保费。

但是对比社会医疗险，商业医疗险保障金额更高，优势凸显，疾病保障更全面，也没有用药、服务、诊疗项目上的限制，社保报销后，余下的部分也能进行报销。

与社会医保形成互补，弥补了“大病无能、无力”的空白，让商业医保与社会医保共同发挥保障作用，大病用商业医保，小病用社会医保。

故学姐觉得，医保虽保障全面且性价比高，医保只能给我们的生活提供基本的生活保障，让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。

若是想在任何时候都能不受意外情况的影响，好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保与商业医保的区别"的图文回答，望采纳！

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