提问: 只是初客
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,千万别等。
随便举一个重疾险的内容来看:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,理赔金一般会在十天内到账。
如果保险公司不认为这是保险责任的,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "寿险赔付时的流程有哪些"的图文回答,望采纳!
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