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重大疾病险可赔付的疾病一般覆盖那些种类

提问: 伊夏沫 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-莱文

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?怎样的病才算重大疾病呢?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,当然没问题啊,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,都是很实用的内容哦,快保存下来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,导致我们选购重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,无论你是否治疗,打不打算治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,我在这里就不一一详讲了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,这种重大疾病险才真正的值得入手。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?预防攻略学姐为大家整理好了,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,所以到底是什么意思呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!保障也不实在。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的疾病一般覆盖那些种类"的图文回答,望采纳!

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