“学姐学姐，我在旅游时生病了，这可以用医保来报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。如果想要异地报销，必须要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况来具体处理。
为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下数值均为示例，请结合自己实际情况进行报销，建议咨询：区号+12333。那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐提示：大部分地区，除了定点医院其他无法报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院不用定点就可以报销，无须浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会终于见到医生。现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。医生诊断完毕后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便测下三高是多少，平时多多运动，注意一下饮食，很快就好了。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”小智感到很诧异，有医保卡不能抵扣吗？还需要再进行交费？？？
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；你最后剩下五百元，医保替你出400也就是为你报销80％，你可以只付100。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐说：可能我们想象的是医保报销可以花多少报销多少，然后现实并不是如此，而是会被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，报销的话是不可能了，只能从[个人账户]划走，若账户不够钱则自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：以一个自然年为例，当看病报销至最大额度，当部分超出后，经[个人账户]划走，账户不足时需自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，每个地区在报销限制上的规定都不是一样的，但是我们可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333对当地的具体政策进行询问。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生说：“你的病是懒癌晚期，不是得了新冠肺炎，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”小智对这个数额很疑惑，赶忙询问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后小智内心的想法是自己要好好运动，不能好吃懒做，毕竟在医院折腾了小半个月，住院真是又花钱又花精力。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智没想到这次的病居然要去外地治疗，一句话来说，主要还是性命问题，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，找到外地的社保部门审批。
学姐言：转诊医院会提供转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，保障临时异地转诊有序进行，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，我们可以了解到的情况是转诊医院如果没有被纳入系统是不能报销的，需要自己先垫付之后回老家报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，心中立下誓言要努力做运动，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后就转为了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
比如小慧这样的情况其实还是稀有的，虽然是自由职业者，但其中大部分还是选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。总是会有那么一群人并没有好的经济水平，所以像小慧一样的情况还是免不了在我们身边出现着...学姐言：如果你已经做好准备在异地长期就诊，需在参保的社保中心报备。并携带本人身份证、社保卡以及异地长期居住证在同一社保中心填写《异地就医登记表》,当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。
每逢节假日，小聪都会出去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，于是立马选择了最近的医院去看病。
在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了 只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是聪明，旅游了那么多次也见过很多情况的。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。“入院5天内不要着急，记住‘参保地区号 + 12333’这个方法”，小聪还补充道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话就这样操作，要和工作人员说明你需要查询的电话是‘异地就医电话’，完成电话备案，这样报销就能正常进行了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：不同的地方规定不同，报销之前一定先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。如果在你医保断缴超过3个月后，你需要在重新缴纳6个月之后的医保才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。地区不同比例也是不一样的，但对于医院来说医院越好的反而报销比例还要低。如果不是很严重的病尽量去小医院。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。如果去到不是定点的医院看病，不仅报销比例很低，甚至还有可能出现不能报销的情况。所以尽量去定点医院看病。并不是所有的医院都不能报销，如果是A类医院和专科医院，也是能报销的。
社保卡和医保卡是不同的，两个卡种不一样，它们是包含被包含的关系。医保卡具有的功能，社保卡全都有。慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，这是国家近几年来的举措，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。就整体而言，医保要发挥作用，一定要会使用，每个地方的医保政策都会有一些区别的，所以学姐也只是能说一个普遍的情况，具体区别以当地政策为准。
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