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重大疾病险可赔付的重疾一般覆盖那几种

提问: 几许山水 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-权颖

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病到底是什么?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这是完全可以的哦,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,有很多都是用得上的哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,导致我们选购重疾病险的时候,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,无论你要不要接受医院治疗,想不想治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,我在这里就不一一详讲了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,预防攻略学姐为大家整理好了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,可能有很多人不太懂。

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么说多次赔付要注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!对于被保人的保障效果不大。

关于重大疾病保险多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信经过学姐总结的经验之谈,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的重疾一般覆盖那几种"的图文回答,望采纳!

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