“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，通过什么方式可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。异地就医分长居外地、异地转诊、临时就医三种情况，如果要异地报销还要根据以上情况来处理。
生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。由于不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别，这里我取大部分地区的情况和规则，以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有一天早上小智醒来，感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐言：小智生病的话能够直接拿着社保卡去当地医院就诊，因为他的职工医保是属于当地医保。
小智在出发前忘了自己之前社保卡绑定的定点医院，于是他要查一下跟自己绑定的定点医院的位置。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐提示：大部分地区，除了定点医院其他无法报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。定点医院一般来说只能选择4个，选择离家跟公司近的4个更加便利。A类医院和专科医院实用功能强，定点的就不用说了，不是定点都可以报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。医生结束诊断后，说道：“新冠肺炎还轮不到你，就是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，因为报销范围里没有涵盖此类药品所以不提供报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，感觉好有道理，无言以对......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比率：超出起付线范围，可按照一定报销比例70%~90%（等级越高的医院报销比例就越低）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院真是对经济和精神造成双重创伤。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病我们无从下手，你得办理临时异地转诊，去外地大医院治疗。”小智没想到这次的病居然要去外地治疗，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销情形和上面说的两种情形一样。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，转诊的医院，如果没有纳入系统的话就需要我们先垫付费用，回老家才能报销。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，暗暗想一定要多锻炼身体，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个为了实现梦想，在大城市逐梦的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
但是，个人身份缴纳职工医保的经济压力还是相对来说比较大的。经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销只限于住院，门诊急诊只有部分城市才有；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，几乎有一定可能会需要先取消之前参保地的备案取消之后才可以用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。小聪还说：“‘参保地区号 + 12333’是可以在入院后5天内拨打，前提条件是如果在异地生病导致因急诊而住院的话”，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：有关它的规定每个地方都不相同，先拨打12333在报销之前，能够把材料该怎么准备问清楚。学生的社保卡是由学校帮忙包办理，如果丢了告诉学校即可。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），前提是一旦你医保断缴超过3个月，还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
大医院每天人流量过于多会导致医疗紧张，为缓解这种状况，相较于基层医院而言，一般会降低大医院的报销比例。地区不同比例也是不一样的，但对于医院来说医院越好的反而报销比例还要低。因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。之前已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。到的医院不是定点的，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，所以尽量去定点医院看病。并不是所有的医院都不能报销，如果是A类医院和专科医院，也是能报销的。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡里包含了医保卡的所有功能。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅是有上面说的医保功能。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，具体区别以当地政策为准。
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