“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系比较复杂难懂，除了报销额度有起付线，还有报销限额、报销比例、报销范围的限制。通过长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况，然后来决定异地报销是否能成功。
能够让小伙们正确的使用医保，在需要的情况下知道怎么报销，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”立马就找出家里的社保卡，前往医院去就诊……
学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生诊断完了后，说道：“新冠肺炎还轮不到你，就是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。只是在我看来你有点三高的迹象，开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智看着手中的处方单和医保卡，在和医生道谢后，直接去收费处交钱了，窗口的护士告诉他说：“还要交100块，你是怎么支付？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐如是说：起付线、报销比例，报销范围以及报销限额会影响到医保报销的额度，并不是花多少报多少，这是毋庸置疑的现实。
起付线：一个自然年内，如果看病的花费总额没有达到规定的额度，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
说起故事里的小智，在药费、门诊费、医疗费这三项花了3000块，但进口药物不算在药品目录里，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。当起付线500块的时候，止咳糖浆以及测三高产生的1000块费用，不在报销范围之内，需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智，一共要交9万块，是现金还是刷卡？小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元在医院住了小半个月，小智意识到好吃懒做的事情绝对不能干了，之后肯定要好好锻炼身体才行，住院真是又花钱又花精力。事情似乎有些复杂，医生在初步诊断后皱紧了眉头，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智怎会料到这次的病竟要到外地去接受治疗，言而言之，关键还是生命重大，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院简化临时异地转诊，提前都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销情况流程和上面两种一样。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，如果我们转诊的医院没有纳入系统，这时会出现费用自己垫付回老家报销这一情况。小智终于搞完了，回家累的够呛，心中立下誓言要努力做运动，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。为了让自己即使是在大城市里也可以继续使用上医保，。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；✦能报销的药品种类是取决于就诊地的医疗保险政策的变换，而报销金额多少取决于参保地的政策；✦一旦办理了异地就医备案，参保地的医保报销资格有一定机率会被取消，但亦可能不会，甚至可能需要取消原参保地持有的备案注销之后才能用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，就赶快去了最近的医院诊断。
在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了 只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是聪明，旅游了那么多次也见过很多情况的。小聪早就想到出院后到参保地的社保中心办理报销，于是在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，和工作人员诉说你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，那么就能拥有正常报销的可能了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。
如果是上班族，卡丢失了怎么办呢？不要着急你就直接找公司办理就可以了。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。在你医保断缴超过3个月后，要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会影响你的连续缴费年限，还会降低你的报销额。
一般大医院报销比例是比基层报销要低的，主要是因为大医院医疗资源紧张。每个地区比例情况是不一样的，但这影响不大，最重要的还是和医院有关系，小医院报销高，大医院报销低，如果不是很严重的病尽量去小医院。前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。去非定点医院看病，不但报销比例低，而且还有可能不报销。因此尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡包含医保卡，他们两个并不是同一个东西。在功能上，社保卡涵盖了医保卡。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。因此，要想医保发挥作用，我们必须要会使用，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，具体有哪些区别，学姐说了不算，还得以当地的政策为准。
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