医疗险赔偿时的流程怎么的

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

保险理赔并不像大家说的那么难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意报案越早越有利这点，一定不要拖。

我们可以看看某个重疾险的条款：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险赔偿时的流程怎么的"的图文回答，望采纳！

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