“学姐学姐，我在旅游时生病了，这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，通过什么方式可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。异地就医包括常驻、转诊和临时，所以异地报销需要要考虑这些来处理。
生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐用大量的时间去专研，终于整理了很多种报销的方法，不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。（这里需要注意：下面所以故事只是拿来举例，实际情况还是以学姐讲解的为主）小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”心里害怕极了，于是立马翻出社保卡，准备前往医院……
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，如果去非定点医院的话，要么报销比例会很低，要么直接报销不了。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院实用功能强，定点的就不用说了，不是定点都可以报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会，后来终于见到医生。不要忘了挂号时要主动递交医保，否则后面医保报销就会变得复杂。医生诊断完毕后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。但是你好像有出现三高的迹象，吃点止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；那么你个人账户还剩五百元，你可以只出100，医保替你报销那80％，也就是400元。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，报销是受起付线报销比例，报销范围以及报销限额的影响。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，报销的话是不可能了，只能从[个人账户]划走，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。个人报销的部分也可通过个人账户划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。之所以小智需要支付最后的100块，因为最后那500块钱里只有400块医保给报销，那个时候[个人账户]里都没钱了。另外，有关各地区的报销限制多多少少都是有差别的，所以我们可拨打社保服务热线：区号 + 12333了解当地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生说：“你的病是懒癌晚期，不是得了新冠肺炎，你的咳嗽跟全身无力因为就是这个引起来的，需要马上住院进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院真的是神钱俱损。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，总而言之，自然是性命最重要，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销跟前面的两种情况也是一样的。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，发生先垫付，回老家再报销的情况，一般是我们转诊的，但是没有纳入系统的医院折腾完的小智回到家之后，身心俱疲，立下目标要努力锻炼，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个在大城市追逐梦想的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后果断选择转为长期异地转诊。让自己即便在大城市，也能享受医保待遇。
其实，像小慧这样的情况遇到的并不多，绝大部分的自由职业者原因用此身份来参保工作地的职工医保。
但是，个人身份缴纳职工医保的经济压力还是相对来说比较大的。经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销的多数只限于住院费用，只有部分城市才可使用于门诊和急诊；✦报销金额的多少决定权在于参保地，但是可报销的药品种类决定权则归属于就诊地的医保政策；✦一般在办理了异地就医备案之后的几周内，参保地的医疗保险报销资格就会被取消，不过不取消也是有可能的，几乎有一定可能会需要先取消之前参保地的备案取消之后才可以用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的”，小聪说道，并且和工作人员诉说你要查询的电话‘异地就医电话’，完成电话备案，这样就可以正常进行报销，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：有关它的规定每个地方都不相同，先拨打12333在报销之前，能够把材料该怎么准备问清楚。小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会影响你的连续缴费年限，还会降低你的报销额。
一般大医院报销比例是比基层报销要低的，主要是因为大医院医疗资源紧张。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。所以小病尽量去小医院。前面已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。去不是定点的医院看病，报销比例会很低，甚至不能报销，所以我们最好去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡和医保卡是两个不同的卡种它们是包含的关系。医保卡具有的功能，社保卡全都有。慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，这是国家近几年来的举措，所以可以理解为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除了具有上述所说的医保卡的功能外。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。因此，要想医保发挥作用，我们必须要会使用，医保政策在各个地方并不是都一样的，学姐在这里也只能说一个普遍情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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