提问: 竹柔
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。
研究一下其中一个重疾险的规定:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,一般10天内就能收到理赔金。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,但是前提我们要如实告知:
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "寿险赔偿中间过程有什么"的图文回答,望采纳!
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