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重疾保险可赔付的疾病一般有什么重大疾病

提问: 春日的风 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-瑞思

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这是完全可以的哦,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证都是干货哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管你是不是想要治疗,有没有安排治疗的想法,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在此我就不多做描述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才称得上是一份合格的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?不如先参考一下学姐整合的资料,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,所以到底是什么意思呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就事关疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也不实在。

关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病一般有什么重大疾病"的图文回答,望采纳!

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