“学姐学姐，我在老家交了医保，但我长期在异地工作，医保还能不能用呀”“学姐学姐，通过什么方式可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊是异地报销的核查就诊途径之一。
但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，因为地区的原因具体的报销比如：报销范围，比例，规则都会有一定的差别，以下也只是学姐取的一部分情况和规则来讲解的，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有一天早上醒来，他感觉自己身体被掏空一样，浑身没有力气，嗓子还不舒服并且还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐言：小智生病的话能够直接拿着社保卡去当地医院就诊，因为他的职工医保是属于当地医保。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！医生进行诊断后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智看着手中的处方单和医保卡，在和医生道谢后，直接去收费处交钱了，窗口的护士告诉他说：“还要交100块，你是怎么支付？”
窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....学姐曾经说过：医保报销被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约，并不会花多少报销多少。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，如果账户的钱充足的话就可以不用自费，只有超过规定额度的部分才可以按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
故事里的小智，一共花费3000元，药费、门诊费、医疗费三项，然而进口的药并不在药品目录里边，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。余下的那500块医保只能报销400块，这时候因为[个人账户]里面没有钱了，剩下的那100块所以要让小智需要补上。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最后，那100块小智也交上了，拿了药检查也做完了，回到家已经精疲力竭了，决定以后一定坚持运动不再好逸恶劳了。
医生诊断后皱着眉头说:“你这是懒癌晚期，才不是什么新冠肺炎，为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不明白怎么算这笔钱，就立马问了窗口姐姐这个怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后小智内心的想法是自己要好好运动，不能好吃懒做，毕竟在医院折腾了小半个月，住院真是又花钱又花精力。医生经过诊断之后，表情凝重，这事并不好办，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，总而言之，自然是性命最重要，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销情形和上面说的两种情形一样。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，我们可以了解到的情况是转诊医院如果没有被纳入系统是不能报销的，需要自己先垫付之后回老家报销。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，心里暗想要多锻炼身体，不可以像以前一样好吃懒做了。
小慧是一个在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，虽然是自由职业者，但其中大部分还是选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。每个人的收入水平并不一致，小慧这种情况的也免不了存在一些...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；✦能报销的药品种类是取决于就诊地的医疗保险政策的变换，而报销金额多少取决于参保地的政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，甚至可能需要取消备案后才能用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，于是立马选择了最近的医院去看病。
但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，在入院后5天内记住拨打‘参保地区号 + 12333’，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：有关它的规定每个地方都不相同，先拨打12333在报销之前，能够把材料该怎么准备问清楚。小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。
那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：普通上班族社保卡丢了还得自己去来回跑路补办，学生和上班族就是不一样啊，直接找学校或上司办理:)
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。地区不同比例也是不一样的，但对于医院来说医院越好的反而报销比例还要低。像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。前面已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。看病的医院不是指定的，报销比例会很低，甚至不能报销，所以尽最大可能去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡和医保卡是两个不同的卡种它们是包含的关系。社保卡有医保卡所拥有的所有功能。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，所以可以解释为，我们平时所说的医保卡，就是社保卡。
社保卡除去医保卡作用外。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，各地的医保政策都不尽相同，学姐只在这里告诉你个通常情况，具体的差别还是得参考当地政策。
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