“学姐学姐，我在旅游时生病了，这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊是异地报销的核查就诊途径之一。
为了每个小伙伴都要学会使用医保，不要生病了都不会用医保报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。接下来我们来看看这样一篇文章，看看我们到底该如何去正确的使用医保。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智比较老实本分，毕业以后工作的地点就在老家，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”于是就立马翻出了家里的社保卡，往医院奔去……
学姐表示：因为小智的职工医保就在当地，那么如果他就诊的话就是属于当地就诊，所以他生病的话就只需要直接拿着社保卡去医院就行。
小智在出发前忘了自己之前社保卡绑定的定点医院，于是他要查一下跟自己绑定的定点医院的位置。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。A类医院和专科医院不用定点就可以报销，无须浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生进行诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。但是你似乎存在一些三高的迹象，给你开点止咳糖浆和进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
小姐姐说：“是因为你[个人账户]的原因，因为本身里面就只有2500元，实际花费3000元，可偏偏有2000元还是进口药，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉说的特别对，默不作声......学姐想说：医保报销所报销的额度与起付线、报销比例，报销范围和报销限额密切相关，并不是花多少报多少。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，若账户不够钱则自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”小智随后感觉到生命的重要性，立马拿着住院通知单和病历办理了住院手续和去缴纳住院押金。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院真的是神钱俱损。事情显然有些复杂，医生经过诊断之后，表情凝重，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智万万没想到这次的病竟严重到需要去外地治疗的地步，言而言之，关键还是生命重大，马上拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这些资料去外地的社保部门做个审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们等到盖章后，持医保卡去看病就可以。费用报销时跟上面谈到的两种情况一致。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，如果我们转诊的医院没有纳入系统，这时会出现费用自己垫付回老家报销这一情况。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，立下目标要努力锻炼，这样好吃懒做是不行的。
小慧是一个在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
其实，像小慧这样的情况遇到的并不多，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。
但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。并不是每个人都有很好的经济水平，不管社会再怎样发展，小慧这样的情况还是会多少出现几个...学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。在审批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特别需要注意的则是在医院的选择上。医保卡只适用于那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；✦城市间不同的医保政策决定了就诊地能报销药品的种类，但具体的报销金额则取决于参保地政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，甚至可能需要取消备案后才能用。
小聪每逢节假日说走就出，出去旅游，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，于是就赶忙去了附近的医院看病。
但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理好后，出院后的小聪在3个月内将以上整理好的资料去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，要和工作人员说明你需要查询的电话是‘异地就医电话’，完成电话备案，这样报销就能正常进行了，但是也只有一部分地区才可以这样做。”学姐言：有关它的规定每个地方都不相同，先拨打12333在报销之前，能够把材料该怎么准备问清楚。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
医保断缴过后，是从第二个月开始计算，看病是无法用医保报销了。一旦你医保断缴超过3个月，受到的影响是要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且就断缴还会影响到你后期的缴费年限，还包括你的报销额降低。
为了平衡医疗资源，一般会利用提高基层报销比例，降低大医院报销比例的方法鼓励大家去基层医院医治。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。前面有提过，社保卡会绑定4个定点医院。如果去到不是定点的医院看病，不但报销比例低，而且还有可能不报销。建议尽量去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡有医保卡所拥有的所有功能。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去医保卡作用外。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。我们都知道医保的作用很大，但是如果不会使用也是白搭的，医保政策在各个地方并不是都一样的，学姐在这里也只能说一个普遍情况，具体有哪些区别，学姐说了不算，还得以当地的政策为准。
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