提问: 我会扯淡
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都说“买保险容易,理赔难”。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢?有什么诀窍我们来一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,重点是赶紧报案,越早越好,千万不要拖拉。
研究一下其中一个重疾险的规定:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司不认为这是保险责任的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,但是前提我们要如实告知:
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "两全险赔付有哪种环节"的图文回答,望采纳!
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