提问: 泡椒男神
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,要注意报案越早,好处越多,切记不要拖延。
以其中一个重疾险规定举例:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险后记得在期限内报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "寿险理赔中间流程有那种环节"的图文回答,望采纳!
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