医保与社保报销的区别

“学姐，社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀？”

“学姐，我不知道新农合好还是医保好，你有什么意见吗？”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢？？？”

......

NONONO~学姐告诉你，这些只是看着挺多的而已，当你真正了解之后，你不但会知道要买哪一个，你还能够懂的，并不是所有的都可以说买就买：）

OK，多余的废话就不说了，下面就来看学姐的这张图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧，没得关系，慢慢往下看，让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章，将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”，指职工社保，也就是指“五险”。

“五险一金”包括上述的五个保险，还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴，而公积金则不在社保范围里。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用来指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的并称。

居民社保 ，就是我们常在农民，家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它主要是由这两部分构成的：居民养老保险以及居民医疗保险。

还需要知道的是，可参保类型将根据居民的户口决定，城镇户口可参保城镇居民医保，农村户口可参保新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保，或者居民社保。

职工医保和居民医保一样，都是国家给予我们的福利保障，但是会根据参保身份、户口等的不同，在这几个方面会有差别：参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析：

区别

职工医保，城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

需要大家了解的是，城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整，开始合并成为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

（注：因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的，这里取多数情况和平均值）

总之，职工医保与居民医保相比之下，有更大的报销范围，有更高的报销比例，同时有更多的报销额度。要是有高的免赔额度，那么缴费的金额也不低。

一分钱一分货嘛，给的钱多自然保障就多了：）

买哪种医保？

该买哪种医保，要从以下几个方面考虑：

是否有购买资格

如果你属于当地居民的范畴，那么就拥有城镇户口或者农村户口，可以购买城镇医保或者新农合，自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份，甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你的身份不是当地居民，那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金，还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金，职工养老和职工医保也能被自由职业者买到，但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

如果你参保的是职工医保，它的费用是一个月四五百左右。

我会提醒您，五险一金如果交齐的话，即使按最低的缴纳基数来算，每月也需要将近两千元。对比之下，这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

从在职员工角度看，因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用，尽管全部承担五险一金， 一个月也仅需要缴纳费1000多。这样看来，居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益

从报销比例看，职工社保免赔额、保额都比较高，当我们治病的费用超过四五千的时候，比居民医保，职工医保的报销额度就会更加有利。

从报销比例看，居民医保免赔额、保额都不高，当我们治病只有几千的花费，没有高于四五千的时候，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

舍不得孩子套不着狼，选择购买医保时也要记得这个道理，报销额度越高，需要缴纳的保费也会越高，

如果你正在工作的话，毫无疑问你应该选择职工社保。

对于普通居民而言，居民医保的保障可能就已经足够了；

那么自由职业者可能会有疑问，我应该选择什么医保呢？学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保，因为职工医保和居民医保，没有哪个更好一点，只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐认为，医保是一种社会福利，并且是国家提供的，虽然医保能被所有公民享受到，给每个公民提供“有病能医，有病敢医”的条件，很多商业医疗保险这些优点都是没有的：

从时间上看，医疗保险这个月交了，下个月就可以用的；

不论有没有生病都可以投保；

续保没有条件；

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制，换句话说就是：

如果住院花太多钱不能进行报销，在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例)；

所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销，不在范围内需要自费。

假如我们得了需要花几十万才能治好得病，用的药需要几千上万的费用，医保的作用就很小了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多，购买后无法即刻生效，需等待一定时间；投保时需身体健康；续保条件审查严格；终生参保费金额过高。

不过商业医疗险对于社会医疗险而言，保障额度更高，就疾病保障而言，用药、服务、诊疗项目并没有限制，社保报销后，余下的部分也能进行报销。

恰巧与社会医保形成互补，弥补其“大病无能、无力”的空缺，让商业医保与社会医保共同发挥保障作用，大病用商业医保，小病用社会医保。

故学姐觉得，医保虽保障全面且性价比高，但只能给予我们最基本的保障，给予生活基本保证。

想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响，好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "医保与社保报销的区别"的图文回答，望采纳！

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