补充医疗和补充商业保险的区别

基本医疗保险是国家规定单位必须给员工上的，包括保险类别、上缴比例都是有明文规定的， 而补充医疗故名思义，就是为减轻员工医疗负担，而补充建立的，详细说明： 1.各地方政策不一样，有的单位自建，有的用商业保险，比例细则自定，比较灵活，单位的高管和普通员工可以不同， 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4％以内的部分从成本中列支。 2.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 3.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等， 4.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来（这里说的是走商业保险的费用）； 4.补充医疗的保险费，可以在工资的4%中列支，不交个税；

　　在有重大疾病治疗或者住院的时候产生的医疗费用可以进行商业补充医疗保险的理赔，补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员）个人自负部分医疗费用进行报销。 　　一般在有医保的情况下，商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿，且报销比例通常更高，不同保险公司报销比例不同。 　　在进行补充医疗保险报销的时候，要准备共性材料：填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件（二代身份证需复印正反两面）;被保险人的银行卡复印件。住院的还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历（入/出院通知书，病案首页，医嘱单，体温测量记录等）。

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的，那么有两部分钱社保是报不了的，一是起付线一下的钱（北京门诊社保起付线1800元）。二是社保报销之后的剩余部分（1800以上按70%报销，那么剩下的30%社保是不管的），那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了，报销比例高了，一句话“可以报销的费用多了！”

如果发生住院费用，得超过一定金额以上的部分才可以报销，没超过的部分就是起付标准，也就是大家所说的门槛费。举个例子，三级医院门槛费700元，住院费用1000元，那么只报销超过700元的部分，按医疗的报销比例，可能到手只有200元左右。补充医疗保险是基本医疗保险的补充，一般都是与医保中心合作的商业保险公司的业务，举个例子，基本医疗保险报销年度内报销限额6万元，那么缴纳补充医疗保险100元后，年度内报销限额提高到26万元，即补充医疗保险报销20万元。

1. 企业补充医疗保险缴费比例， 补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的 2. 企业补充医疗保险报销范围， 实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。 3. 企业补充医疗保险怎么报销， 补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

小诺解答：您好！ 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，基本医疗保险主要指城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险。补充医疗保险可由企事业单位自保，保险公司也可以经营。目前，各大保险公司都推出了补充医疗保险产品，它是补充基本医疗保险保障范围之外的医疗需求。补充医疗保险的保险责任主要是：补偿基本住院医疗保险起付线以下费用或门诊自付费用；基本住院医疗保险起付线至最高支付限额段自付部分或门诊医疗费用；基本住院医疗保险最高支付限额以上的住院费用和门诊费用。 以上的各项责任累计给付至约定的保险金额时，保险人对被保人在各项下承担的保险责任终止，给付比例由投保人在投保时确定。 补充医疗保险产品形式多样，有高额团体医疗保险、住院补充团体医疗保险、门诊补充团体医疗保险等，目前还没有针对个人的补充医疗保险产品。

1、普通职工基本医疗保险，是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。比如北京地区单位和个人缴纳基本医疗保险的比例分别为10%和2%。2、补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。双十一我就要福利、要健康，活动时间：11.9-11.15 平安e生保PLUS 600万医疗保障 0-60岁都可投保 低至0.4/天元起 e生保PLUS开放到65周岁投保11.11-11.15（300份售完即止） 1， 活动奖励： 1）同一投保用户超500元，即可获体检卡服务 2）用户（新）绑卡可领100元话费 3）双11当天十一月生日客户购买保险额外获得500元话费（限前20位客户） 4）双11当天前11位绑卡用户可额外获得500元京东E卡

你的保单了？要看条款才清楚，根据免赔额赔付比例作出相应计算，还要扣除一些医保范围外的用药

补充医疗保险补充的包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 企业补充医疗保险在工资总额5%以内部分，从成本中列支不再经同级财政部门审批；商业补充医疗保险以职工工资总额6%为统筹基金，超过本地年平均工资10%，开始为职工支付费用；社区医疗保险起付标准最低为250元。社区卫生服务机构250元，一级医院350元，二级医院500元，三级医院700元。 扩展资料： 补充医疗保险作用 1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展 医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面保证了劳动者身心健康，保证了劳动力正常再生产。 2、调节收入差别，体现社会公平性 医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。 3、维护社会安定的重要保障 医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。 4、促进社会文明和进步的重要手段 医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。 5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 参考资料来源：百度百科-补充医疗保险

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。 用人单位需要提交的申报材料: 　　1、社会保险登记表; 　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 　　生育女职工需要提交的申报材料: 　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 　　4、企业职工生育医疗证审领表; 　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 　　6、企业职工生育医药费报销申请单; 　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 　　8、企业职工生育保险外地就医申请表; 　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 　　10、收款收据。