医保和社保的区别报销

“学姐，这四种保险：社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊？”

“学姐，你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗？”

“为什么医保会有那么多的种类呢？？？”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多，只要你真的理解了，那你不仅会知道哪款比较适合自己，你还能够懂的，并不是所有的都可以说买就买：）

OK，多余的废话就不说了，下面就来看学姐的这张图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂，但是没关系，看下去，学姐为大家慢慢讲解。

学姐的这篇文章，将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系

我们在职员工口中的“社保”，其实是指职工社保，也就是指“五险”：养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险。

社保包含上述的五个保险，再加上公积金，就是我们常说的“五险一金”，也就是说，公积金并不算是社保。

为了让称呼不那么长，我们经常将社保概括为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ，就是我们常在农民，家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

另外，根据居民户口不同，城镇户口可参保城镇居民医保，农村户口可参保新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保，或者居民社保。

职工医保和居民医保一样，都是国家给予我们的福利保障，只不过会因为参保身份、户口等，从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析：

区别

我们将以职工医保，城镇居民医保以及新农合三个为例，来进行对比 。

不过近年来由于国家政策的调整，城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

（注：不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因，所以这里取多数情况与平均值）

归根结底，职工医保和居民医保相比之下，不仅报销范围更大，而且报销比例更高和报销额更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

同等条件下，自然是给的钱越多保障越充足：）

买哪种医保？

该买什么样的医保，以下几个方面是我们主要考虑的：

是否有购买资格

如果你是一个当地居民，那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合，自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份，甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不在当地居民的范畴，那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金，还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴，自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难，但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

要是五险一金都交齐的话，每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

而反观在职员工，因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分，即使五险一金全部缴纳，每个月缴纳费用也只需要1000多。这样看来，居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益

职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的，尤其是大额的治病费用，四五千以上的消费，比居民医保，职工医保的报销额度就会更加有利。

免赔额、保额方面，居民医保的报销比例都比较低，如果我们治病的花费没有超过四五千，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知，天上不会掉馅饼，医保也是这个道理，当然，如果你想要更多的报销额度，那你需要缴纳更高的保费。

你知道吗？最适合在职员工的保险就是职工社保，

你可能不知道，对普通居民来说，只需要购买居民医保就够了；

对自由职业者来说，而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

事实上，学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好，没有谁比谁划算，只有谁比谁更合适。

但是学姐觉得，医保是国家给予我们公民的一种社会福利，虽然医保能被所有公民享受到，给每个公民提供“有病能医，有病敢医”的条件，很多商业医疗保险这些优点都是没有的：

医疗保险这个月交次月能用；

生病后也可以进行投保；

续保是无条件的；

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，就是说：

如果住院了的话花太多钱不能报销，报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同)；

只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销，如果不在这些范围内，费用自理。

有的病需要花费几十万才能治好，一旦不幸得上这种病，用的药需要几千上万的费用，医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多，相比于社会医疗险下，购买不能即时生效，需等待一定周期；患病期间无法投保；续保条件审查严苛；高昂的终生保费。

然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后，额度更高，疾病保障更全面，也没有用药、服务、诊疗项目上的限制，并且在社保报销后，剩下的部分也可以报销。

正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺，取长补短，使得大病小病无顾虑，商业医保与社会医保齐护航。

故学姐觉得，医保虽保障全面且性价比高，可是只会给我们最基本的保障，让我们的生活基本得到保证。

生活发生意外，想要更从容的去面对，只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用，此种做法的目的是以社保为基本保障，让商业保险作为补充手段，从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "医保和社保的区别报销"的图文回答，望采纳！

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