个人职工医保和社保的区别

“学姐，对比社保、医保、新农合和城镇医保，这四种保障都有什么区别呀？”

“学姐，你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢？”

“只是买个医保罢了，怎么会有这么多的种类呢？？？”

......

NONONO~学姐告诉你，这些只是看着挺多的而已，只要你真的领会了学姐所说的，那你不仅能够买到适合自己的，而且你还会清楚，不是你想买哪一个就能够买哪一个的：）

好了，不说那么多了，学姐现在就用一张图来表示：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧，没得关系，慢慢往下看，让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”，指职工社保，也就是指“五险”。

社保包含上述的五个保险，再加上公积金，就是我们常说的“五险一金”，也就是说，公积金并不算是社保。

为了让称呼更简便，我们常常将社保概指为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民，家庭主妇等普通居民口中 ，就是他们常常提起的"社保 "。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外，由于居民存在户口差异，对应的户口只可参保对应的医保，城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员，就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障，会受到参保身份以及户口等不同因素的影响，它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析：

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

有一点需要告诉大家，城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物，它由城镇居民医保和新农合合并而来。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

（注：由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同，此处多数情况与平均值作为参考值）

总之，职工医保与居民医保相比之下，有更大的报销范围，又有更高的报销比例，还有更高的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

等价交换，付出的钱比较多，保障肯定比较丰富：）

买哪种医保？

该买什么样的医保，以下几个方面是我们主要考虑的：

是否有购买资格

假如你是一个当地居民，那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合，也可以根据自由职业者的身份购买职工医保，甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民，那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金，还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保，职工养老和职工医保也能被自由职业者买到，但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

个人参保职工医保的话，每月需要缴纳保险费用四五百。

假如你的五险一金已交齐，但是就按最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。从价格对比，这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反过来看在职员工，也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用，五险一金即使是全交，那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。相对于居民购买职工社保来看，确实十分划算的。

具体收益

职工社保的报销比例是比较高的，表现在免赔额、保额方面，如果我们治病费用不止有四五千的时候，职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低，当我们治病的花费小于四五千的时候，居民医保的报销额度就会比职工医保多。

由此可知，天上不会掉馅饼，医保也是这个道理，如果你想要升级保障，你可以缴纳更多的保费来提升档次。

对于一个正在工作的人来说，没有比职工社保更好的了。

你可能不知道，对普通居民来说，只需要购买居民医保就够了；

相对于自由职业者来说，购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保，因为职工医保和居民医保，没有谁比谁划算，只有谁比谁更合适。

但是学姐认为，医保作为国家给予我们公民的社会福利，虽然人人都可以享受医保，这样我们每个人都可以“有病能医，有病敢医”，社保跟很多商业医疗保险比起来，也有无可比拟的优点：

大家这个月交了医疗保险，下个月是可以马上就能用的；

生病之后还能够进行投保；

无条件进行续保；

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制，比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制，也就是说：

如果住院花太多钱不能进行报销，在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例)；

只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销，如果不在这些范围内，费用自理。

有的病需要花费几十万才能治好，一旦不幸得上这种病，需要用几千上万一瓶的药治病，那么医保的作用就不大了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出，买后等待期通过后方能生效；生病期间禁止投保；续保条件审查严格；参保终生金额非常贵。

但是相比于社会医疗险，商业医疗险保障额度也更高，就疾病保障的层面来说，用药、服务、诊疗项目上无限制，在社保正常报销后，剩下的部分能全部报销。

恰巧与社会医保形成互补，弥补其“大病无能、无力”的空缺，使得小病有社会医保，大病有商业医保。

学姐感觉医保也是有一定优势，性价比高且能够全面保障，医保只能给我们的生活提供基本的生活保障，让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。

若是想在任何时候都能不受意外情况的影响，最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力，更加强力的联合在一起，形成以社保为基础，用商业保险作为强有力的补充，才能更好地保障。

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以上就是我对 "个人职工医保和社保的区别"的图文回答，望采纳！

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