“学姐学姐，我在旅游时生病了，这可以用医保来报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地报销的前提就是需要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊实际情况来处理。
但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，报销的方式和地区有一定的关系地区不同报销方式也就不一样，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，那么出发之前，他就需要查询与自己社保卡绑定的医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往医院......学姐：多半地区，主要是在定点医院进行报销，不是定点的医院你如果去保报销的话，报销会很低，还有可能报销不了。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智首先到达医院，使用医保卡挂号，接着等了一会见到了医生。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生完成诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，你感觉浑身无力的源头，来源于运动量太小。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”
窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....学姐如是说：起付线、报销比例，报销范围以及报销限额会影响到医保报销的额度，并不是花多少报多少，这是毋庸置疑的现实。
起付线：以一个自然年内为例，若实际看病总额未达到规定额度时，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。报销范围：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，予以报销时，均在此三个表的范围内。
故事里的小智，一共花费3000元，药费、门诊费、医疗费三项，然而进口的药并不在药品目录里边，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，每个地区在报销限制上的规定都不是一样的，但是我们可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333对当地的具体政策进行询问。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院无疑是对经济和精神的双重考验。医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智没想到这次的病居然要去外地治疗，总而言之，自然是性命最重要，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，我们只等审批同意以后，拿着社保卡去医院治病就可以。报销的样子和上面的两种情况一样。值得我们关注的是，现在全国只有不到10%的三级医院没有将医保垮省异地联网结算系统，所以现在我们大多数地区都可以看完病就可以直接刷社保报销了。因为我们所转诊的医院在系统并不能查询到其档案，所以，我们需要自己先出费用，然后再回老家报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，心中定下目标决定多做运动，不能再好吃懒做了。
小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为缺乏大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后就转为了长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。
其实有些情况比如小慧这种，还是比较少有的，目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。总是会有那么一群人并没有好的经济水平，所以像小慧一样的情况还是免不了在我们身边出现着...学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。甚至可能需要取消原参保地持有的备案注销之后才能用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，因此就赶快去了附近的医院看病。
但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪说道，“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，这也只有在部分地区才可以。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。如果学生社保卡丢了直接告诉学校，由学校去办理即可。
那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。一旦你医保断缴超过3个月，医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。去不是定点的医院看病，不但报销比例低，而且还有可能不报销。所以尽量去定点医院看病。并不是所有的医院都不能报销，如果是A类医院和专科医院，也是能报销的。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。社保卡有医保卡所拥有的所有功能。只是由于近年来，国家已经将医保卡的功能慢慢并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，医保政策在各个地方并不是都一样的，学姐在这里也只能说一个普遍情况，具体的差别还是得参考当地政策。
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