提问: 遗失热血
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要拖。
拿某一重疾险的条款举例:
这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后记得在期限内报案,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,大概需要十天就能收到理赔金。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
其实只要交完所需要的理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "重疾险赔付中间流程有什么"的图文回答,望采纳!
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