提问: 远行的灵魂
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要拖延。
随便举一个重疾险的内容来看:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,出险后当然是越快报案越好,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
其实只要交完所需要的理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
事实上,带病投保是有窍门的,但是前提我们要如实告知:
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险赔偿中间过程怎么的"的图文回答,望采纳!
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