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重疾保险可赔付的疾病包含哪几项

提问: 夜夜笙歌 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-沫沫

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病是什么意思啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,当然是可以的啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,保证内容满满,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,造成了我们在选择重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,无论你要不要接受医院治疗,有没有计划治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,我在这里就不一一详讲了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,只有这样,重疾险才达到标准。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,我已经把这些“坑”整合在一起了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,你是如何理解这个词的呢?

浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就事关疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是却没有区分重大疾病和轻症。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付是没什么用的!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

对于多次赔付的重大疾病险,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信经过学姐总结的经验之谈,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病包含哪几项"的图文回答,望采纳!

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