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重大疾病保险可赔付的疾病一般包括什么病症

提问: 低声吟唱 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-莱文

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病是什么意思啊?重大疾病囊括的范围是什么?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,当然是可以的啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

这篇文章学姐先给大家送上,都是很实用的内容哦,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,导致我们购买重疾病险的时候,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不看你治没治疗,要不要治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,在此我就不多做描述了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,这种重大疾病险才真正的值得入手。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才能算是一款合格的重疾险。

购买重疾险的陷阱你知道多少?贴心的学姐也为大家梳理好了,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,这个词究竟是什么含义?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就事关疾病分组的问题了。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!简而言之,保障的功能不大。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病一般包括什么病症"的图文回答,望采纳!

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